你知道吗
我们每天进食
要经过一个关键的关口
——贲门
它可以说是食管与胃之间的一道“阀门”
食物通过它顺利滑进胃里
胃内食物要反流到食管
它又起到了“拦截”作用
但如果这个“阀门”悄悄长了恶性肿瘤
会怎么样？
PART.01
以为只是没力气
一查已是晚期
46岁的陈云（化名）近半年总觉得浑身乏力、人也消瘦了不少。刚开始她以为只是肠胃不好、休息不够，年纪大了很正常，就没当回事。但没想到胃不舒服的症状越来越严重，经常腹胀到不想吃饭，家里人觉着她这情况不对劲，连忙拉着她到浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科就诊。
该图片使用了AI生成技术
胃镜一查，病理结果一出来，“真凶”就找到了——贲门部腺癌，再结合进一步的CT评估，发现肿瘤已经侵犯周围组织，还伴有区域淋巴结转移，已属于局部晚期。
由于肿瘤已侵犯较广，直接进行手术难度较大、创伤也大，胃肠外科副主任刘小孙主任医师为陈云制定了先个体化综合治疗再手术的方案。通过化疗、免疫治疗后，肿瘤明显缩小，手术根治的时机到了。
刘小孙主任医师团队为陈云实施了根治性的肿瘤切除：全胃＋脾＋胰体尾＋部分膈肌切除，并清扫区域淋巴结。贲门位置特殊，紧邻膈肌、脾脏、胰腺，陈云的肿瘤“扎根”于周围这些器官，想要争取根治，就必须连同受累部分一并仔细切除，团队成功为陈云完成根治术。术后，经过后续治疗配合，陈云逐渐回归正常生活。
PART.02
一经发现很可能
是进展期甚至晚期
陈云所患的贲门癌，是发生在食管胃交界线下约2cm范围内的恶性肿瘤，现在多被归类为食管胃结合部癌，属于胃癌的特殊类型。贲门癌早期很少有明显症状表现，像陈云也只是经常感觉胃不舒服，只当成胃炎、消化不良，一经发现基本已经是局部进展期甚至是晚期。
贲门癌早期可行内镜下治疗、近端胃部分切除等保胃保功能手术，手术后长期生存几率大于95%。但一旦进展到局部进展期（Ⅱ、Ⅲ期）甚至晚期（Ⅳ期，转移），基本是需要像陈云这样通过综合治疗+手术的方案来进行治疗的，且不保证能根治。所以贲门癌的预后，和发现早晚高度相关，大家日常生活中涉及以下信号，一定要多加警惕，有必要的话到医院就医：
① 进食梗阻感：吃干饭、硬东西发噎，慢慢加重，后期流食也不畅
② 胸骨后、上腹部隐痛、烧灼感、闷胀不适
③ 反酸、嗳气，容易当成胃病、反流食管炎
④ 不明原因食欲下降、体重下降、乏力
⑤ 呕血、黑便（肿瘤出血）
重点：早期常常没有任何不舒服，仅靠症状很难早期发现。建议40岁以上、有胃癌/贲门癌家族史的人群每1~2年做一次胃镜——胃镜是发现早期贲门癌最可靠的“金标准”。
提示：5年生存率≠只能活5年，是临床常用的治愈参考指标。
PART.03
早期基本无症状
Ta到底如何预防
作为大众知晓度较低的癌症，贲门癌也有一些诱发的高危因素，比如胃食管反流病、贲门肠上皮化生/异型增生、幽门螺杆菌感染等。另外，大家在日常生活中还是要避免长期吃烫食、腌制熏烤食物和霉变食物，忌长期饮酒、吸烟，控制体重，这些都是很重要的预防手段。
预防要点：
① 不喝烫茶、不吃滚烫食物；少吃腌菜、熏肉、霉变食品；
② 戒烟限酒，控制体重；
③ 有反流食管炎规范治疗；筛查根除幽门螺杆菌；
④ 高危人群定期胃镜筛查（最重要）；
⑤ 规律饮食，避免暴饮暴食。
所以以后可不许经常吃饭吃得急了
烫食没吹凉就入口
对我们的食管、贲门都是不好的
好好吃饭
将生命中这件日常小事
进行得精致一点吧
